PRALIDOXIME, 2%, flacon poudre + amp. solvant 10ml
Article valide
PRALIDOXIME
- Pas dans la Liste des Médicaments essentiels de l'OMS 2023
Action Thérapeutique
Ré-activateur de cholinestérase
Antidote des produits organophosphorés (poisons du système neurovégétatif qui agissent indirectement en inactivant par phosphorylation les enzymes régulatrices de la transmission nerveuse).
Indications
Intoxications causées par des pesticides organophosphorés (diazinon, malathion, parathion, sarin...) et par des produits chimiques organophosphorés ("gaz neurotoxiques") utilisés dans la guerre chimique.
À administrer en association avec de l'atropine injectable.
Conseils d'utilisation
Reconstituer le flacon de poudre avec le diluant fourni.
Administrer la solution reconstituée soit en :
- injection IV lente
- perfusion IV dans du glucose à 5% ou du NaCl à 0.9%
- injection IM
Posologie :
Adulte :
- dose initiale : 2 g en injection IV lente ou IM dans les formes sévères (détresse respiratoire ou neurologique). Débuter par 200 à 400 mg dans les autres cas et augmenter si nécessaire.
- dose d'entretien : perfusion IV de 5 à 8 mg/kg/h, ou en injection répétée de 200-400 mg selon l'évolution clinique (par ex. toutes les 4 h).
Enfant :
- dose initiale : 40 mg/kg en injection IV lente (sur 15 min) ou IM dans les formes sévères (détresse respiratoire ou neurologique). Débuter par 20 mg/kg dans les autres cas et augmenter si nécessaire.
- dose d'entretien : 10 mg/kg/heure tant que nécessaire
Administrer immédiatement après l'intoxication. La pralidoxime a peu d'effet si le délai entre l'intoxication et le début du traitement est supérieur à 36 heures.
L'administration de pralidoxime doit être accompagnée d'une prise en charge des besoins vitaux (gestion des voies respiratoires, assistance respiratoire et cardiovasculaire), une atropinisation et une décontamination.
Précautions d'Emploi
La prise de lait ou de corps gras favorise l'absorption des organophosphoré.
Diminuer les doses chez les patients dont la fonction rénale est altérée.
Conservation
- Température inférieure à 25ºC - A l'abri de la lumière
- Après ouverture, utiliser le produit immédiatement.
- Jeter toute solution non utilisée.