DILTIAZEM chlorhydrate, 25mg, poudre, fl.
Article valide
DILTIAZEM chlorhydrate
- Pas dans la Liste des Médicaments essentiels de l'OMS 2025
Action Thérapeutique
Inhibiteur calcique, antiarythmique
Indications
- Conversion rapide à un rythme sinusal normal des tachycardies paroxystiques (TSV)
- Réduction rapide de la fréquence ventriculaire lors de la fibrillation auriculaire ou du flutter auriculaire.
Le vérapamil est l'option de première intention pour les mêmes indications.
Conseils d'utilisation
Reconstituer le flacon de poudre avec de l'eau pour préparation injectable.
Administrer en injection IV directe ou perfusion dans du glucose à 5% ou du NaCl à 0,9%.
Posologie (adultes) :
- Dose initiale : 0,25 mg/kg en IV directe sur 2 minutes (dose adulte moyenne : 15–20 mg)
- En cas de réponse insuffisante après 15 minutes : 0,35 mg/kg en IV directe sur 2 minutes (dose adulte moyenne : 20–25 mg)
- Entretien : perfusion IV continue à 5 mg/h, augmenter si nécessaire jusqu'à 15 mg/h, pour une durée maximale de 24 heures.
Administrer uniquement en milieu hospitalier disposant de monitoring et de moyens de réanimation cardiorespiratoire immédiatement disponibles en cas de nécessité.
Pendant l'administration, un suivi continu de l'ECG est nécessaire étant donné le risque de survenue d'arythmies d'issue fatale.
Le vérapamil ou l'adénosine peuvent être utilisés comme alternative en cas de problème d'approvisionnement.
Contacter votre référent anesthésie pour plus de détails.
Précautions d'Emploi
Ne pas administrer chez l'enfant.
Contre-indiqué en cas de :
- Choc cardiogénique
- Insuffisance cardiaque décompensée ou insuffisance ventriculaire gauche sévère
- Hypotension symptomatique (PAS < 90mmHg)
- Syndrome de dysfonctionnement sinusal, sauf en présence d'un stimulateur cardiaque
- Tachycardie à QRS large
- Bloc auriculo-ventriculaire du 2e ou 3e degré, sauf en présence d'un stimulateur cardiaque
- Fibrillation auriculaire/flutter auriculaire associés au syndrome de Wolff-Parkinson-White
Ne pas associer aux bêtabloquants (risque de bradycardie sévère ou de bloc auriculo-ventriculaire).
Conservation
- Température inférieure à 25ºC
- Après ouverture/reconstitution/dilution, utiliser le produit immédiatement.