5 PRÉALABLES À L’INSTALLATION D’ABRI

1. Définition des besoins

• Évaluer les besoins en accord avec l’équipe médicale.
• Proposer des réponses adéquates en termes logistiques: construction, eau et installations sanitaires, ressources humaines etc.

2. Choix d’un site

• Identifier un site en accord avec les autorités locales.
• Prendre en considération le droit formel et coutumier, et respecter les us et coutumes locaux.
• S’informer sur les conditions géographiques (zone sismique, zone inondable ou cuvette, vents violents et hauteurs, pluviométrie, saison des pluies, hiver...)
• Vérifier la disponibilité d’eau à proximité.
• Vérifier la facilité d’accès pour les approvisionnements et pour les patients.
• Choisir un terrain plus grand que nécessaire.
• Choisir un terrain en pente douce pour faciliter le drainage.
• Clôturer rapidement et faire garder le site.
• Dresser des plans d’ensemble et spécifiques (plan de masse, structures médicales, installations sanitaires, accès…).

3. Options techniques

• Identifier le type d'abri à utiliser en fonction du délai, du coût, des RH disponibles, des conditions et moyens de transport, des bâtiments existants, des matériaux disponibles localement…
• Envisager les diverses solutions standardisées: tentes (tunnel, hiver...), bâches en plastiques, refuge local, partition de centres collectifs…

4. Ressources humaines

• Identifier les RH nationales disponibles (chefs de chantiers, tâcherons, manœuvres..).
• S’informer sur la législation qui prévaut en matière d’embauche
• Contrôler la masse salariale.

5. Organisation du travail

• Organiser les équipes de travail.
• Gérer l’approvisionnement en matériaux.
• Établir un plan de travail échelonné des travaux en fonction des priorités médicales.
• Suivre les mouvements de trésorerie et la comptabilité du chantier.

Les structures de santé temporaires

Durant la phase d’urgence, la politique générale de MSF est d'installer les structures de santé sous tentes.

En phase post-urgence, il est important d’envisager la construction de structures améliorant le niveau de prise en charge des bénéficiaires.

Ces structures doivent être appropriées aux soins de santé et adaptées à l’environnement (climatique, écologique et social) et au contexte (techniques de construction, compétences des ressources humaines...).

La couverture du toit doit résister aux vents et aux intempéries. Les murs, légers et non porteurs, peuvent être: bâche en plastique , en tôle, en paille, en bambou, etc. Le sol est soit en terre battue avec ou sans bâche en plastique, soit recouvert d'une dalle de béton lissée. L’espérance de vie du bâtiment doit être de 2 ans minimum, sans maintenance pendant la première année.

DOCUMENT DE REFERENCE MSF

"Guide des structures de santé temporaires"

Ce guide contient toute l'information nécessaire pour installer et entretenir des structures de santé temporaires. Vous y trouverez des plans de masse et des plans spécifiques sanitaires pour chaque type de structure, ainsi qu’une estimation des matériaux nécessaires. Ces plans sont des modèles, conçus avec l’aide d’experts médicaux et logistiques. Une bonne capacité d'adaptation sera souvent nécessaire pour les réaliser.

Ce guide a deux fonctions distinctes et complémentaires. D’une part, il offre une aide à la prise de décision lors de l’élaboration d’un projet de structure de santé et facilite les échanges entre terrain et capitale. D’autre part, il fournit un support technique aux logisticiens terrain en ce qui concerne le choix du site, la construction et l’approvisionnement des matériaux.

BIBLIOTHEQUE OPERATIONNELLE

• L020EMEM02F-P Préparation aux urgences - The spirit and the toolkit
• L020EMEM03F-P Les priorités - Situations avec déplacement de populations
• L043BUIM07EFP Structures de Santé temporaires
• L043BUIM06F-P Abris - Situations avec déplacement de populations
• L043BUIX02F-P La bâche en plastique
• L043SHEX01E-P Transitional settlement for displaced populations
• L043SHEX02E-P Tents, a guide to the use and logistics of family tents
• L043SHEX03E-E Shade nets: Use, deployment and procurement