Transport d'échantillons

1 Dispositions légales

Les prélèvements biologiques sont considérés comme des « matières dangereuses » dont le transport est soumis à une réglementation stricte qui repose sur les « Recommandations des Nations Unies relatives au transport des marchandises dangereuses »1

Pour les transports aériens, l’IATA (International Air Transport Association) a intégré ces recommandations dans sa « Réglementation pour le transport aérien des marchandises dangereuses » à laquelle de nombreuses compagnies aériennes sont assujetties, y compris les transporteurs express de type DHL. Cette réglementation est mise à jour chaque année.

La réglementation internationale (IATA) sur le transport aérien est la plus restrictive. Quel que soit le type de transport : national ou international, routier, ferroviaire, maritime ou aérien, tout transport d’échantillons potentiellement infectieux effectué par MSF doit se conformer à cette réglementation.

Selon les recommandations des Nations Unies relatives au transport des marchandises dangereuses, les prélèvements

1 Règlement type pour Le transport des marchandises dangereuses. (2019). Recommandations relatives au transport des marchandises dangereuses : règlement type. https://doi.org/10.18356/4e02b40b-fr

2 Classification des échantillons

Les matières infectieuses sont divisées en trois catégories en fonction du risque :

Matière infectieuse de catégorie A Classée UN2814Matière infectieuse sous une forme qui peut, en cas d’exposition à celle-ci provoquer une invalidité permanente, constituer une menace ou provoquer la mort tant chez l’homme que chez l’animal alors que celui-ci était par ailleurs en bonne santé.
Matière infectieuse de catégorie B Classée UN3373

Matière biologique qui ne satisfait pas aux critères de la catégorie A mais qui contient des pathogènes susceptibles de contaminer l’homme ou l’animal, sans risque de mort ou d’invalidité permanente.

Les échantillons qui contiennent des pathogènes qui ne se trouvent pas dans la classe UN2814 ou qui ne relèvent pas des exemptions (lames ou taches de sang séché – DBS) sont à considérer dans la classe UN3373.

Les exemptionsCertains produits biologiques, pour des raisons diverses ne rentrent ni dans la catégorie A, ni dans la catégorie B, ils constituent des exemptions et la réglementation IATA n’est pas applicable.

L’information concernant la classe de danger pour chacun des pathogènes décrits dans le guide MSF 'Recueil, conservation et transport des échantillons du terrain vers des laboratoires de référence', chapitre 2. Un tableau complet des matières infectieuses de Catégorie A – UN2814 se trouve dans la Section 6.1.

L’utilisation de carboglace comme réfrigérant nécessite également une déclaration car il s’agit d’une matière dangereuse. Il est nécessaire d’ajouter sur les colis concernés : UN1845 « Carbon dioxide solid » (+ étiquette de danger spécifique). Il faut également indiquer sur la lettre de transport aérien (LTA) : UN1845 « Carbon dioxide solid », le nombre de colis et la quantité nette de carboglace ajoutée par colis. Il faudra l’indiquer aussi sur la Déclaration de Marchandises Dangereuses si elle accompagne des matières infectieuses de la catégorie UN2814.

Chaque type de transport international est associé à des documents et conditions précises en termes de :

  • Instruction d’emballage
  • Marquage et étiquetage
  • Mode de transport
  • Documentation administrative

Il faut donc :

  • Classer la matière dangereuse à transporter dans l’une des trois catégories (UN2814, UN3373 ou exemptions). C’est au personnel médical de déterminer à quelle catégorie appartiennent les échantillons concernés.
  • Connaître la température de transport recommandée : à température ambiante, en chaîne de froid (négative ou positive).
  • En cas de doute et pour toute question, s’adresser au référent de laboratoire.

2.1 Cas particulier de l’envoi de DBS

Les DBS sont une de ces exemptions pour les envois selon IATA.2

Le DBS complètement sec devra être placé dans un sachet individuel avec dessiccant, le tout mis dans une enveloppe et transporté par transporteur rapide avec traçabilité de l’envoi (type DHL, UPS, FedEx).

Pour un envoi des DBS par transporteur, les critères qui doivent être suivis sont :

  • Avoir un triple emballage, avec les deux premiers emballages (sachets individuels puis sachet zip-lock) qui doivent être imperméables.
  • Le troisième emballage (enveloppe ou carton) doit mesurer au minimum 10 x 10 cm.
  • L’indication « Exempt Human Specimen » doit apparaitre sur le colis (emballage extérieur) et sur la LTA ou Airway bill.

Il est possible que le transporteur demande des documents prouvant l’exemption des échantillons3. Il faut se renseigner auprès du référent de laboratoire.