VANCOMYCINE chlorydrate, éq. 1g base, poudre, fl.
Article valide
VANCOMYCIN
- Dans la Liste des Médicaments essentiels de l'OMS 2023 (Antibiotiques à surveiller [Watch]
Action Thérapeutique
Antibactérien glycopeptidique
Indications
Traitement des infections à Gram positif (staphylocoques, streptocoques y compris pneumocoques, entérocoques).
Prophylaxie chirurgicale dans certains contextes où la prévalence du SARM est élevée.
La vancomycine n'est pas active contre les bactéries à Gram négatif.
Conseils d'utilisation
Reconstituer le flacon de poudre de 1 g avec 20 ml d'eau pour préparation injectable (le flacon de 500 mg avec 10 ml d'eau pour préparation injectable) pour obtenir une solution reconstituée à 50 mg/ml de vancomycine.
Administrer la solution reconstituée par perfusion IV lente (10 mg/min) dans au moins 200 ml de NaCl à 0,9% ou de glucose à 5%. La solution doit être limpide.
Réaliser régulièrement des bilans sanguins, surveiller la créatinine et les fonctions hépatique et rénale.
Lorsque cela est possible, une surveillance des taux thérapeutiques de vancomycine est recommandée.
Précautions d'Emploi
Ne pas administrer par voie IM (risque de nécrose au site d'injection).
Administrer uniquement en perfusion IV lente afin de prévenir les effets indésirables liés à la perfusion. L'administration rapide en bolus peut entraîner une hypotension importante, des réactions de type histaminique et une éruption maculo-papuleuse ou érythémateuse (“syndrome de l'homme rouge” ou “syndrome du cou rouge”). L'arrêt de la perfusion entraine généralement la disparition rapide de ces réactions.
Éviter l'association avec d'autres médicaments neurotoxiques et/ou néphrotoxiques (gentamycine, amphotéricine B, streptomycine, amikacine, pipéracilline/tazobactam, cisplatine) qui peuvent augmenter la néphrotoxicité et/ou l'ototoxicité de la vancomycine.
Administrer avec prudence chez les patients dont la fonction rénale est altérée.
Ne pas administrer pendant la grossesse, sauf en cas de nécessité manifeste et après une évaluation soigneuse du rapport bénéfice/risque.
Conservation
- Température inférieure à 25ºC - A l'abri de la lumière
- Après reconstitution et dilution, utiliser la solution immédiatement ; ne pas conserver un flacon entamé.