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N-ACETYLCYSTEINE, 200mg/ml, 10ml, amp.

https://unicat.msf.org/cat/product/40900
STD DINJACCY2A-

Article valide

Ancien(s) Code(s): DINJZBD0151
Le produit est fourni (et stocké) stérile, il doit rester stérile jusqu'à son utilisation. Stérile = état d'être exempt de tout micro-organisme vivant.
4.2 - Spécifiques
Classification des médicaments en groupes et sous-groupes en fonction de leur usage thérapeutique. La classification utilisée par MSF est basée sur la Liste Modèle des Médicaments Essentiels de l'OMS.
V03AB23
Classification Anatomique, Thérapeutique et Chimique selon l’OMS
M
La commande de ce produit doit être justifiée et n'est acceptable que sous certaines conditions.
1525
Des codes thermosensibles sont définis en fonction des exigences de température de stockage et de transport des produits.
Souscriptions OC: inclus dans les outils d'approvisionnement ou de commande sur le terrain (p.ex. UniField)
Souscriptions SC: inclus dans les outils d'approvisionnement ou de commande sur le terrain
Validations OC: approuvé pour l’approvisionnement et l'utilisation par un CO pour des commandes internationales ou locales précisant le contexte et l'activité dans les listes d’activités médicales standards (MSL)

Cette combinaison n'existe pas.

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N-ACETYLCYSTEINE

Action Thérapeutique

Antidote

Indications

Toxicité aiguë au paracétamol dans les situations suivantes :

  • Patients présentant une ingestion aiguë et des concentrations de paracétamol dans la fourchette de toxicité possible/probable du nomogramme de Rumack-Mathew. Les concentrations de paracétamol peuvent ne pas être systématiquement disponibles dans les projets MSF sur le terrain et donc un traitement empirique peut être indiqué.
  • Indications du traitement empirique :
    • antécédents (ou antécédents collatéraux) concordant avec une ingestion suprathérapeutique de paracétamol, et
    • caractéristiques cliniques du stade 1, 2 ou 3 de la toxicité du paracétamol
    • évidence de lésion hépatique (ALT élevée, +/- AST élevée)
    • créatinine +/- élevée
  • Patients se présentant tardivement après l'ingestion de paracétamol avec des signes de lésions hépatiques (ALT/AST élevés), d'insuffisance hépatique (coagulopathie et encéphalopathie) ou d'ingestion suprathérapeutique répétée.
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Conseils d'utilisation

Administrer en perfusion IV lente à l'aide d'une pompe à perfusion ou d'un pousse-seringue.

La N-acétylcystéine par voie intraveineuse, administrée dans les 24 heures suivant l'ingestion d'un surdosage potentiellement hépatotoxique de paracétamol, est indiquée pour prévenir ou réduire la sévérité des lésions hépatiques.

Posologie :

Perfusion de charge sur 4 heures puis perfusion d'entretien sur 20 heures (pour un minimum de 24 heures de N-acétycystéine IV).

Adultes :

  • Dose de charge : 150 mg/kg dans 200 ml de glucose à 5 % sur 1 h
  • Dose 2 : 50 mg/kg dans 500 ml de glucose à 5% sur 4 heures
  • Dose 3 : 100 mg/kg dans 1000 ml de glucose à 5% sur 16 heures

Enfants :

  • 200-240 mg/kg pendant les 4 premières heures
  • 100-120 mg/kg au cours des 20 heures suivantes

La durée du traitement dépendra de l'évolution clinique du patient et des tests de laboratoire en série. Réévaluation au moins après 24 heures, puis au moins toutes les 12 heures.

A n'utiliser que si un contrôle en laboratoire des taux sériques de paracétamol est disponible.

Précautions d'Emploi

Le risque d'effets indésirables après la perfusion intraveineuse est plus élevé si le médicament a été administré trop rapidement ou en trop grande quantité.

Conservation

Température inférieure à 25ºC A l'abri de la lumière