AMPICILLINE 1g/ SULBACTAM 0,5g, poudre, fl.
Article valide
AMPICILLINE / SULBACTAM
Nom Complet
Synonyme : Unacim®
- Pas dans la Liste des Médicaments essentiels de l'OMS 2025
Action Thérapeutique
Antibactérien à usage systémique
Association d'un antibiotique dérivé de la pénicilline (ampicilline) et d'un inhibiteur de la bêta-lactamanase (sulbactam).
Actif contre certains cocci à Gram positif, bactéries à Gram négatif et anaérobies. Le sulbactam est particulièrement actif contre Acinetobacter baumannii.
Indications
Chez MSF, l'ampicilline/sulbactam est indiquée dans le traitement des infections à Acinetobacter baumanii ou autres Acinetobacter spp :
- infections sévères à Acinetobacter BaumaniiRésistant aux Carbapénèmes (CRAB), comme deuxième antibiotique à associer à un traitement à base de polymyxine ou de tigécycline.
- traitement de deuxième intention (infections non CNS) ou de troisième intention (infections CNS) des infections à Acinetobacter baumanni ou spp (non-CRAB).
Conseils d'utilisation
Administrer par voie IM profonde, IV lente ou en perfusion IV :
- voie IM : reconstituer le flacon de poudre avec 3,2 ml d'eau pour préparation injectable (ou avec de la lidocaïne à 0.5% pour atténuer la douleur pendant l'injection)
- voie IV : reconstituer le flacon de poudre avec 3,2 ml d'eau pour préparation injectable ou de NaCl à 0,9%.
La solution reconstituée contient 250mg/ml d'ampicilline et 125 mg/ml de sulbactam.
- perfusion IV : diluer la solution reconstituée (voir voie IV ci-dessus) dans de l'eau pour préparation injectable ou du NaCl à 0,9% jusqu'à un volume final de 50 ml. La dilution obtenue contient 20mg/ml d'ampicilline et 10mg/ml de sulbactam.
La solution diluée doit être limpide et dépourvue de particules.
Le choix de la posologie dépend de la sensibilité des germes en cause, de la localisation et de la sévérité de l'infection, ainsi que de l'état du patient.
Le traitement antibiotique ne sera débuté que lorsque les résultats de la culture et de l'antibiogramme seront disponibles (pour une utilisation empirique en cas de flambée épidémique en milieu hospitalier, consulter le spécialiste).
À utiliser uniquement dans les structures de santé disposant d'un laboratoire de microbiologie validé pour confirmer la sensibilité aux antimicrobiens.
Précautions d'Emploi
Chez l'enfant, administrer exclusivement par voie IV.
Contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de :
- réaction d'hypersensibilité immédiate sévère (anaphylaxie) à une autre bêta-lactamine (par ex. céphalosporine, carbapénème)
- jaunisse cholestatique/dysfonctionnement hépatique associé à l'ampicilline/sulbactam.
A utiliser avec précaution en cas d'allaitement (l'ampicilline/sulbactam est excrétée dans le lait maternel).
Conservation
- Température inférieure à 25°C
- Après reconstitution, utiliser la solution immédiatement.