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FENTANYL, 4,1-5,1mg, 25μg/h, timbre transdermique

https://unicat.msf.org/cat/product/34707
NST DEXTFENT4TP

Article valide

Ancien(s) Code(s): DEXTZFR0061 DEXTZNL0213
2.2 - Analgésiques opioïdes
Classification des médicaments en groupes et sous-groupes en fonction de leur usage thérapeutique. La classification utilisée par MSF est basée sur la Liste Modèle des Médicaments Essentiels de l'OMS.
N02AB03
Classification Anatomique, Thérapeutique et Chimique selon l’OMS
PE
La commande de ce produit doit être justifiée et n'est acceptable que sous certaines conditions.
N1
Substance inscrite comme stupéfiant ou psychotrope, et comme précurseur. D'autres substances peuvent être soumises à des restrictions selon les réglementations nationales. Ces substances nécessitent un permis d'importation du pays de destination lors de la commande.
1525
Des codes thermosensibles sont définis en fonction des exigences de température de stockage et de transport des produits.
Souscriptions OC: inclus dans les outils d'approvisionnement ou de commande sur le terrain (p.ex. UniField)
Souscriptions SC: inclus dans les outils d'approvisionnement ou de commande sur le terrain
Validations OC: approuvé pour l’approvisionnement et l'utilisation par un CO pour des commandes internationales ou locales précisant le contexte et l'activité dans les listes d’activités médicales standards (MSL)

Cette combinaison n'existe pas.

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FENTANYL timbre transdermique - NST

Veuillez toujours considérer le MSF STD avant de commander un NST.

Action Thérapeutique

Analgésique opioïde puissant

Indications

Douleur modérée à sévère chez les patients dont la douleur est préalablement contrôlée par la morphine ou un autre opioïde.

Traitement opioïde prolongé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ou lorsque l'administration orale n'est pas possible (dysphagie ou vomissements fréquents).

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Conseils d'utilisation

Les timbres délivrent 12 ou 25 µg (mcg) de fentanyl par heure :

  • un timbre à 12 µg/h est équivalent à environ 30 à 45 mg de morphine en 24 h.
  • un timbre à 25 µg/h est équivalent à environ 60 à 90 mg de morphine en 24 h.

D'autres timbres délivrent 50 100 µg (mcg) de fentanyl par heure :

  • un timbre à 50 µg/h est équivalent à environ 120 à 180 mg de morphine en 24 h.
  • un timbre à 100 µg/h est équivalent à environ 240 à 360 mg de morphine en 24 h.

Posologie :

  • Les patients doivent être sous traitement opioïde avant la mise en place d'un timbre de fentanyl, avec un niveau de douleur relativement contrôlé.
  • La dose de fentanyl doit être calculée sur la base d'un équivalent de morphine sur 24 heures .
  • En cas d'accès douloureux paroxystiques, administrer de la morphine à libération immédiate PO (le fentanyl PO n'existe pas). Calculer la dose en convertissant la dose de fentanyl TD en morphine orale, puis calculer la dose unitaire appropriée.
  • Surveiller l'efficacité, les effets secondaires et le surdosage.

Mode d'administration :

  • Usage transdermique
  • Appliquer sur une peau propre, sèche et intacte, sur une surface plane du torse ou de la partie supérieure des bras.
  • Choisir une zone où la peau est peu grasse et exempte de cicatrices, de coupures, de brûlures ou d'irritations.
  • Les poils du site d'application doivent être coupés (et non rasés) avant l'application (il est préférable de choisir une zone non poilue).
  • Ne pas retirer le timbre du sachet scellé avant d'être prêt à l'appliquer.
  • Appuyer fermement sur le timbre avec la paume de la main pendant au moins 30 secondes. Veiller à ce que toute la surface adhésive adhère correctement à la peau, en particulier les bords.
  • Se laver les mains.
  • Remplacer le timbre toutes les 72 heures (sur un site différent après avoir retiré le timbre précédent)..

Remarque:

Après le retrait du timbre, les effets du fentanyl persistent pendant 12 à 18 heures (attention á la toxicité des opioïdes). Commander systématiquement de la naloxone (antagoniste spécifique des opioïdes) en même temps que le fentanyl.

Distribution à surveiller : cahier de stupéfiants ou surveillance des entrées et des sorties, et stockage sous clé. (Cf Introduction : Stupéfiants et psychotropes sous contrôle international).

Image

Précautions d'Emploi

Eviter de toucher la face adhésive du timbre lors de sa manipulation.

Ne pas utiliser de savon, d'huile, de lotion ou tout autre produit susceptible d'irriter la peau.

Ne pas administrer chez l'enfant de moins de 2 ans.

Chez les patients fébriles, l'absorption du fentanyl peut être augmentée en raison de la perméabilité accrue de la peau (risque de surdosage en opioïdes).

Chez un patient en phase terminale et sous fentanyl transdermique, conserver le timbre en place et administrer des doses d'urgence par une autre voie si besoin.

Le timbre TD ne doit être utilisé que lorsque la douleur du patient est contrôlée par la morphine ou un autre opioïde. Il faut 24 heures pour que le timbre atteigne une stabilisation thérapeutique, de sorte qu'une titration rapide n'est pas possible.

Conservation

  • Température inférieure à 25°C - A l'abri de la lumière
  • Conserver dans le sachet d'origine.

Description mise à jour et validée par A. Lamrous (EMACC WG) on 05/04/2023.